股骨颈骨折的护理

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股骨颈骨折可通过卧床制动、疼痛管理、预防
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股骨颈骨折可通过卧床制动、疼痛管理、预防并发症、营养支持和康复训练等方式护理。股骨颈骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折等因素引起,可能伴随患肢缩短、活动受限等症状。

1、卧床制动

股骨颈骨折后需绝对卧床,避免患肢负重。使用牵引或支具固定骨折部位,保持患肢外展中立位,防止移位。护理时注意每2小时协助翻身一次,避免压疮发生。床尾可放置硬板或足跟垫,减少足下垂风险。

2、疼痛管理

遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,严重者可短期使用盐酸曲马多缓释片。配合冰敷患处,每次15-20分钟,间隔2小时重复。疼痛评估采用数字评分法,记录疼痛变化情况。

3、预防并发症

每日进行踝泵运动预防深静脉血栓,必要时使用低分子肝素钙注射液。鼓励深呼吸和有效咳嗽,预防肺部感染。保持会阴清洁,留置导尿者定期膀胱冲洗。监测体温变化,早期发现感染征象。

4、营养支持

增加优质蛋白摄入,每日保证1.2-1.5g/kg体重的蛋白质,多食用鸡蛋、鱼肉等。补充维生素D3滴剂及碳酸钙D3片,促进骨痂形成。多摄入西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物,减少浓茶咖啡等影响钙吸收的饮品。

5、康复训练

骨折稳定后逐步开展被动关节活动,使用CPM机辅助训练。6周后开始股四头肌等长收缩练习,12周后扶拐部分负重。康复期间定期复查X线,根据骨愈合情况调整训练强度。避免过早负重导致内固定失效。

股骨颈骨折护理需持续3-6个月,日常应使用助行器辅助活动,保持居家环境无障碍物。饮食注意补充乳制品、豆制品等富钙食物,每日晒太阳30分钟促进维生素D合成。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免跳跃和剧烈跑动。定期随访监测骨折愈合进度,出现患肢肿胀加剧或持续疼痛需及时就医。

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