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男性不育症是指育龄男性在未采取避孕措施的情况下,因生殖系统异常或功能障碍导致配偶一年内自然受孕失败。主要影响因素包括精液异常、性功能障碍、内分泌紊乱、遗传缺陷及生殖系统感染等。

1、精液异常

无精子症或少弱畸精子症是常见原因,可能与睾丸生精功能障碍、输精管梗阻有关。表现为精液量少、精子活力低下或形态异常。需通过精液分析确诊,治疗可选择生精胶囊、左卡尼汀口服溶液等药物,严重者需辅助生殖技术干预。

2、性功能障碍

勃起功能障碍或射精障碍会直接影响生育,常见于糖尿病、心血管疾病患者。伴随性欲减退或性生活满意度下降。可遵医嘱使用他达拉非片、十一酸睾酮软胶囊,配合心理疏导改善。

3、内分泌紊乱

下丘脑-垂体-睾丸轴异常导致睾酮不足,常见于垂体瘤、肥胖患者。表现为体毛减少、肌肉量下降。需检查性激素六项,使用绒促性素注射液或重组人生长激素补充治疗。

4、遗传缺陷

克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传病会破坏精子发生。多伴有睾丸发育不良或第二性征缺失。需进行染色体核型分析,严重者建议供精人工授精。

5、生殖系统感染

慢性前列腺炎、附睾炎可能引发抗精子抗体。伴随尿频、会阴胀痛。需病原学检查后使用阿奇霉素分散片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊,配合温水坐浴缓解症状。

建议保持规律作息与适度运动,避免高温环境及紧身裤。增加深海鱼、坚果等富含锌硒食物摄入。戒烟限酒,控制体重在正常范围。定期体检筛查精液质量,发现问题尽早就诊生殖医学科。配偶双方共同参与治疗可提升妊娠成功率,避免过度焦虑加重病情。

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马鞍山市人民医院 周曾

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