什么是流感嗜血杆菌
流感嗜血杆菌是一种革兰阴性短小杆菌,属于嗜血杆菌属,可引起婴幼儿脑膜炎、会厌炎、肺炎等多种感染性疾病。
1、病原学特征
流感嗜血杆菌呈短杆状或球杆状,无鞭毛和芽孢,需在含X因子和V因子的巧克力培养基上生长。根据荚膜多糖抗原可分为a-f六个血清型,其中b型致病力最强。该菌对干燥和消毒剂敏感,56摄氏度30分钟可灭活。
2、传播途径
主要通过呼吸道飞沫传播,也可经密切接触传播。婴幼儿和免疫功能低下者是易感人群,2个月至2岁儿童感染风险最高。冬季和春季为高发季节,在托幼机构等集体单位易发生聚集性病例。
3、致病机制
荚膜多糖是主要毒力因子,能抵抗吞噬细胞杀伤。菌体表面的纤毛蛋白有助于粘附呼吸道上皮细胞。产生的IgA蛋白酶可降解分泌型IgA,帮助细菌定植。内毒素可引起发热等全身炎症反应。
4、临床表现
可引起侵袭性感染和非侵袭性感染。侵袭性感染包括脑膜炎、会厌炎、败血症等,表现为高热、惊厥、呼吸困难等症状。非侵袭性感染多表现为中耳炎、鼻窦炎、支气管炎等局部感染。
5、防治措施
接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗是有效预防手段。治疗首选第三代头孢菌素如头孢曲松钠注射液,也可选用阿莫西林克拉维酸钾片。对β-内酰胺酶阳性菌株可选用阿奇霉素分散片或左氧氟沙星片。
日常应注意保持室内空气流通,避免去人群密集场所。出现持续高热、精神萎靡、呼吸急促等症状应及时就医。确诊患者需隔离治疗,密切接触者可预防性使用利福平胶囊。恢复期应保证充足营养,适当补充维生素C泡腾片和葡萄糖酸锌口服溶液。
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