乳腺癌发展的四部曲
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乳腺癌发展通常经历乳腺增生、非典型增生、
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乳腺癌发展通常经历乳腺增生、非典型增生、原位癌、浸润性癌四个阶段。乳腺增生属于良性病变，非典型增生为癌前病变，原位癌局限于乳腺导管或小叶内，浸润性癌则突破基底膜向周围组织扩散。早期发现和干预可显著改善预后。
1、乳腺增生
乳腺增生是乳腺组织对激素变化的生理性反应，表现为乳房胀痛和结节感，月经前症状加重。可能与内分泌失调、精神压力等因素有关。超声检查可见腺体结构紊乱，通常无须特殊治疗，建议定期复查乳腺超声，保持规律作息，避免高脂饮食。
2、非典型增生
非典型增生属于癌前病变，乳腺细胞出现异常增殖和形态改变，但尚未达到癌变标准。通过乳腺钼靶或穿刺活检可确诊。此类患者需每3-6个月随访，必要时行预防性药物治疗如他莫昔芬，高危人群可考虑预防性手术切除。
3、原位癌
原位癌指癌细胞局限于乳腺导管或小叶基底膜内，分为导管原位癌和小叶原位癌两种类型。钼靶检查可见微钙化灶，核磁共振有助于评估范围。治疗以保乳手术联合放疗为主，全乳切除适用于多发病灶，术后5年生存率超过95%。
4、浸润性癌
浸润性癌突破基底膜向周围组织浸润，可能伴随腋窝淋巴结转移。常见类型包括浸润性导管癌和浸润性小叶癌。治疗方案需结合分子分型，可能包含手术、化疗、放疗、靶向治疗等的综合治疗。定期复查肿瘤标志物和影像学检查对监测复发至关重要。
建议女性每月进行乳房自检，40岁以上每年接受乳腺超声和钼靶筛查。保持健康体重，限制酒精摄入，母乳喂养可降低发病风险。确诊患者应遵医嘱完成规范治疗，治疗后注意上肢淋巴水肿预防，坚持康复锻炼，保持积极心态有助于提高生存质量。出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头溢血等异常症状需立即就医。
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