我的雄性激素为什么低——男人雄风何在

钱先生是一名金融公司的职员，进入工作岗位后凭借着自己不懈的努力，在公司发展可谓一帆风顺，然而已到而立之年的他，却一直有件大事没有办成，让他忧心忡忡。原来钱先生和妻子早在两年前就计划想要生一个小宝宝，无奈两年多了，妻子的肚子一直没有动静。半年前，钱先生因体检查出自己的精子活力偏低、精液不液化，便来到东直门医院男科就诊，经过我的老师的悉心调理，他的精子质量较前大为改善，已经超过正常值的标准，精液也完全液化。可让他感到困惑的是为什么性激素检查显示，自己的雄激素水平仍然处于正常低值，难道真的是雄风不再如当年了吗?

见此情况，耐心地同患者解释起来“男人的雄激素为什么会偏低”这个困扰很多男性的问题。其实，每个男性雄性激素的分泌就像身高一样，虽然都在正常范围内(1.75-7.81ng/ml)，但数值却各不相同，究其原因可以从先天因素与后天因素，生理性与病理性等方面综合考虑。

首先要评估每个人的先天条件，其中望诊的应用尤为重要，正所谓：“望而知之谓之神”，因此，要求每位年轻医生在患者进入诊室的时候就要仔细观察其体型、步态、举止及面相。而先天不足的男性除了雄性激素分泌较少，往往会表现出体型矮胖，颈项短粗，喉结不显，皮肤细嫩，面白少须等特征。此时就需要同患者认真解释，由于先天因素所带来的不同，就像汽车一样在出厂时便有排量的不同，只要选择在各自合适的道路上行驶，就能将性能发挥到极致。这样可以减轻其心理负担，以免影响生活。

其次要了解个人的后天环境，所有不良的生活习惯、工作方式、以及紊乱的饮食、不稳定的情绪，都会影响雄性激素的分泌。例如正常男性若工作压力过大，饮食过于偏重辛辣、油腻，经常香烟美酒不离口，电子产品不离手，坐多动少、缺乏锻炼而致身体发福，都会表现出睾酮分泌减少的情况，对此情况，应当指导患者在生活上尽量遵守“适寒温，慎起居，畅情志，调饮食，少辐射，多锻炼”的“男科六项黄金准则”，从而促进雄激素的分泌。

同时还要注意雄性激素生理性和病理性的减少，例如当男性年龄超过40岁后，随着年纪的增大，睾酮的分泌平均以每年1.6-1.7%的速度下降，往往就处于测定范围中的正常低值水平。这就可能会对某些想要“二胎”的男性生殖能力产生影响，进而降低女方受孕的机率。

而如某些疾病，例如睾丸发育不良、下丘脑及垂体相关疾病、甲状腺功能低下、过度肥胖等也会导致雄性激素分泌减少，但在诊疗过程中上还需结合临床表现及其他激素变化来综合考虑。一旦确诊原发疾病，就需要标本同治，以达到最终目的。

以上各种情况所造成的雄性激素分泌处于正常低值，如果已经影响到患者的生活，出现性欲下降、勃起功能障碍、射精障碍、肌肉松弛，并经常感到焦虑、急躁、疲惫、缺乏自信、记忆力减退等问题，并且无禁忌症时，都可以适当补充睾酮，以缓解上述症状，从而使患者“雄风重新振发，‘性’福更有保障”。