皮肤癌的治疗方法是什么

皮肤癌的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、光动力治疗、药物治疗和冷冻治疗。皮肤癌通常由长期紫外线暴露、遗传因素、免疫抑制、化学物质接触或慢性炎症刺激等因素引起，早期可能表现为皮肤斑块、溃疡或结节，需根据病理类型和分期选择个体化方案。

1、手术切除

手术切除是皮肤癌的首选治疗方法，适用于基底细胞癌、鳞状细胞癌等局限性病灶。Mohs显微描记手术能最大限度保留正常组织，复发概率低。对于黑色素瘤需扩大切除范围，可能需配合前哨淋巴结活检。术后创面较大时需植皮修复，患者需定期随访监测复发。

2、放射治疗

放射治疗适用于老年患者或手术困难部位如眼睑、鼻部的浅表性皮肤癌。电子线或浅层X线可精准靶向病灶，避免损伤深层组织。治疗需分15-30次完成，常见副作用包括皮肤干燥、色素沉着。对复发风险高的病例可作为术后辅助治疗，但不宜用于黑色素瘤。

3、光动力治疗

光动力治疗通过光敏剂和特定波长激光破坏癌细胞，适用于表浅型基底细胞癌和癌前病变。治疗前需局部涂抹氨基酮戊酸，光照后产生单态氧选择性杀伤肿瘤。优势是美容效果好且可重复治疗，但可能出现暂时性红肿、灼痛，需避光48小时。

4、药物治疗

局部用药如5-氟尿嘧啶软膏适用于日光性角化病等癌前病变。晚期患者可使用维莫非尼片靶向BRAF突变，或帕博利珠单抗注射液进行免疫治疗。口服甲氨蝶呤片可用于广泛性鳞癌的姑息治疗，但需监测肝肾功能。所有药物均需严格遵医嘱使用。

5、冷冻治疗

液氮冷冻通过低温使癌细胞坏死，适用于直径小于1厘米的表浅病灶。治疗时需将温度降至零下50度以下，可能需重复2-3次。术后会出现水疱和结痂，需保持创面清洁。对免疫功能低下者慎用，不推荐用于侵袭性较强的黑色素瘤或复发癌灶。

皮肤癌患者日常需严格防晒，使用SPF30以上广谱防晒霜并穿戴防护衣物。避免使用刺激性护肤品，定期自查皮肤变化。术后饮食应增加优质蛋白如鱼肉、豆制品促进伤口愈合，适量补充维生素C和锌。保持规律作息，戒烟限酒，适度运动增强免疫力。出现新发皮损或原有病灶增大时应及时复诊。