皮肤癌是怎么引起的

皮肤癌通常由长期紫外线暴露、遗传因素、化学物质接触、免疫抑制及慢性炎症刺激等因素引起，主要表现为异常皮肤增生或溃疡。可通过手术切除、放射治疗、光动力治疗、局部药物涂抹及靶向治疗等方式干预。

1、紫外线暴露

长期过度日晒是皮肤癌的主要诱因，紫外线会损伤皮肤细胞DNA，导致基底细胞癌、鳞状细胞癌等非黑色素瘤皮肤癌。此类患者常见于面部、手背等暴露部位，皮肤可能出现红斑、角化或结节。日常需使用SPF30以上的防晒霜，避免正午户外活动。医生可能建议使用氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏或光动力疗法处理癌前病变。

2、遗传易感性

家族中有黑色素瘤病史者患病风险显著增加，与CDKN2A等基因突变相关。这类患者可能在非暴露部位出现不对称色素痣，伴有颜色不均或边界模糊。建议定期进行皮肤镜筛查，高风险人群可考虑遗传咨询。临床治疗包括广泛切除术联合达卡巴嗪注射液、维莫非尼片等靶向药物。

3、化学致癌物

长期接触砷、煤焦油等工业化学品会诱发鲍温病等癌前病变，多见于化工厂工人。皮肤表现为持久性鳞屑斑块，可能进展为浸润性鳞癌。职业防护需穿戴隔离装备，确诊后可采用5-氨基酮戊酸光动力疗法或二氧化碳激光治疗。局部可使用卡泊三醇软膏辅助控制病变。

4、免疫系统抑制

器官移植后使用免疫抑制剂者患皮肤癌概率升高10-100倍，常见多发性角化棘皮瘤或侵袭性鳞癌。这类肿瘤生长迅速且易复发，需调整免疫抑制方案并联合阿昔洛韦片预防病毒感染。治疗采用莫氏显微手术确保彻底切除，术后需长期随访。

5、慢性皮肤损伤

烧伤瘢痕、慢性溃疡等长期未愈的皮肤损伤可能癌变为马乔林溃疡，表现为边缘隆起的火山口样溃疡。预防需及时处理创伤，已恶变者需扩大切除并植皮。病理确诊后可能需注射用顺铂等化疗药物辅助治疗，配合放射治疗降低复发率。

预防皮肤癌需建立全面的防护体系。每日使用广谱防晒产品，穿戴UPF50+防晒衣物，避免上午10点至下午4点的强紫外线时段外出。定期自查皮肤变化，重点关注新发皮损或原有痣的形态改变。高风险职业者应每半年接受专业皮肤科检查，发现可疑病变及时活检。术后患者需保持伤口清洁，避免感染，按医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。饮食上增加富含维生素A、E及硒的食物如胡萝卜、坚果等，帮助修复皮肤损伤。戒烟并控制酒精摄入，减少致癌物协同作用。