成人弥漫性浸润性低度恶性胶质瘤的治疗
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成人弥漫性浸润性低度恶性胶质瘤的治疗需根
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成人弥漫性浸润性低度恶性胶质瘤的治疗需根据肿瘤位置、病理分级及患者个体情况制定方案，主要包括手术切除、放疗、化疗及靶向治疗等综合干预措施。
1、手术切除
手术是低度恶性胶质瘤的首选治疗方式，目标是最大限度切除肿瘤组织并保留神经功能。对于位于非功能区的肿瘤，可进行根治性切除；若肿瘤累及语言、运动等重要功能区，则需采用术中神经电生理监测技术辅助下的精准切除。术后需通过MRI评估切除范围，残留肿瘤体积与预后密切相关。
2、放射治疗
对于术后残留或无法完全切除的肿瘤，建议采用分次外照射放疗。常规剂量为50-54Gy，分25-30次完成。年轻患者或预后较好者可考虑延迟放疗，但需密切随访。质子治疗等新技术可减少对正常脑组织的损伤，尤其适用于儿童及年轻成人患者。
3、化学治疗
PCV方案丙卡巴肼+洛莫司汀+长春新碱是传统化疗方案，近年替莫唑胺胶囊因耐受性更优成为一线选择。化疗多用于复发或高风险患者，与放疗联用可延长无进展生存期。治疗期间需定期监测血常规和肝功能，及时处理骨髓抑制等不良反应。
4、靶向治疗
针对IDH1/2突变阳性的肿瘤，可考虑使用IDH抑制剂如艾伏尼布片。BRAF V600E突变患者可能对维莫非尼片等BRAF抑制剂敏感。靶向药物通常作为二线治疗或联合治疗方案，需通过基因检测指导用药选择。
5、支持治疗
包括抗癫痫药物如左乙拉西坦片控制癫痫发作，糖皮质激素如地塞米松注射液缓解脑水肿，以及神经营养药物改善认知功能。康复治疗可帮助患者恢复运动、语言等神经功能缺损，心理干预有助于改善生活质量。
患者应保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食需均衡营养，适当增加富含抗氧化物质的新鲜蔬菜水果。术后及放化疗期间注意预防感染，避免去人群密集场所。定期进行MRI复查监测肿瘤变化，若出现头痛加重、肢体无力等新发症状需及时就诊。建议加入患者互助组织获取心理支持，严格遵医嘱完成全程治疗。
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