骨头为什么会疏松

骨质疏松可能由年龄增长、雌激素水平下降、钙摄入不足、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素等因素引起。骨质疏松主要表现为骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加，容易发生骨折。

1、年龄增长

随着年龄增长，骨代谢平衡被打破，骨吸收速度超过骨形成速度，导致骨量逐渐减少。成骨细胞活性降低，破骨细胞活性相对增强，骨小梁变细、断裂，骨皮质变薄。这种情况属于生理性骨质疏松，常见于65岁以上老年人。日常可通过适量运动、增加日照时间、补充钙质等方式延缓骨量流失。

2、雌激素下降

雌激素具有抑制破骨细胞活性的作用。女性绝经后雌激素水平急剧下降，破骨细胞活性增强，骨吸收加快，导致骨量快速丢失。这种情况称为绝经后骨质疏松，多发于50-60岁女性群体。临床常用阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等抗骨吸收药物，配合钙尔奇D片等钙剂进行治疗。

3、钙摄入不足

长期饮食中钙含量不足会导致骨基质矿化障碍，影响钙吸收的因素包括胃肠功能紊乱、乳糖不耐受、高盐饮食等。钙摄入不足时，为维持血钙稳定，甲状旁腺激素分泌增加，促进破骨细胞活化，加速骨钙释放。这种情况可通过调整饮食结构，增加牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物摄入来改善。

4、维生素D缺乏

维生素D能促进肠道钙吸收和肾小管钙重吸收。日照不足、肝肾疾病、肥胖等因素可导致维生素D缺乏，使钙吸收减少，继发甲状旁腺功能亢进，加速骨吸收。临床表现为骨痛、肌无力等症状。可通过补充维生素D滴剂、骨化三醇软胶囊等药物，配合适量户外活动改善。

5、药物因素

长期使用糖皮质激素如泼尼松片、地塞米松片等药物会抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞生成，导致继发性骨质疏松。这类药物还包括抗癫痫药、质子泵抑制剂等。临床需在医生指导下调整用药方案，必要时联用阿法骨化醇软胶囊等抗骨质疏松药物。

预防骨质疏松需要从年轻时开始积累骨量，建议保持均衡饮食，每日摄入足够的钙和维生素D，适量进行负重运动如步行、慢跑等，避免吸烟和过量饮酒。40岁以上人群应定期进行骨密度检查，出现腰背疼痛、身高变矮等症状时及时就医。骨质疏松患者需遵医嘱规范用药，居家注意防跌倒，避免发生脆性骨折。