颈椎病严重的症状有哪些
颈椎病严重的症状主要有上肢放射性疼痛、下肢无力或踩棉花感、大小便功能障碍、眩晕猝倒、四肢瘫痪等。颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发性病理改变刺激或压迫邻近组织引起的临床综合征,严重时可导致神经功能永久性损伤。
1、上肢放射性疼痛
神经根受压时会出现沿神经走行的放射性疼痛,从颈部向肩部、上臂、前臂及手指扩散,常伴有针刺感或麻木。严重者夜间疼痛加剧影响睡眠,可能与椎间盘突出骨赘形成有关。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。
2、下肢无力或踩棉花感
脊髓受压时表现为双下肢沉重无力、行走不稳如踩棉花,可能伴随肌张力增高和腱反射亢进。这种情况多因椎管狭窄或后纵韧带骨化导致,需通过颈椎MRI明确损伤程度。康复训练结合颈托固定可作为辅助治疗手段。
3、大小便功能障碍
脊髓严重受压会影响骶髓神经中枢,导致尿潴留、尿失禁或排便困难。这是颈椎病进展至脊髓型晚期的典型表现,常合并鞍区感觉减退。需紧急手术解除压迫,配合间歇导尿等排尿训练。
4、眩晕猝倒
椎动脉受压引发短暂性脑缺血时,可能出现突发眩晕、视物旋转甚至猝倒,多在头部转动时诱发。与颈椎骨质增生刺激椎动脉有关,可通过椎动脉彩超评估血流情况。发作时应立即平卧避免摔伤。
5、四肢瘫痪
脊髓完全性损伤会导致损伤平面以下运动感觉功能丧失,表现为四肢瘫痪伴呼吸肌麻痹。常见于外伤后急性椎间盘突出或颈椎骨折脱位,需紧急行椎管减压内固定术,术后需长期康复治疗。
颈椎病患者应避免长时间低头姿势,睡眠时选择高度适中的枕头,注意颈部保暖避免受凉。急性期需减少颈部活动,可进行热敷促进血液循环。日常可做颈部米字操等舒缓运动,但出现肢体麻木无力等严重症状时须立即就医,延误治疗可能导致不可逆神经损伤。定期复查颈椎X线或MRI有助于评估病情进展。
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