脊髓型颈椎病的症状有哪些
用手机扫描二维码 在手机上继续观看
脊髓型颈椎病的症状主要有上肢麻木无力、下
阅读：1.02万
脊髓型颈椎病的症状主要有上肢麻木无力、下肢行走不稳、精细动作障碍、感觉异常和膀胱功能障碍。脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型，通常由颈椎间盘突出、骨赘形成或韧带增厚压迫脊髓引起。
1、上肢麻木无力
脊髓受压可能导致神经传导受阻，患者常表现为单侧或双侧上肢麻木、刺痛感，握力下降，持物不稳。症状多从手指开始逐渐向上蔓延，可能伴随肌肉萎缩。早期易被误认为腕管综合征，但颈椎MRI可明确诊断。急性发作时需颈托固定，慢性期可尝试甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。
2、下肢行走不稳
脊髓传导束受压会导致下肢僵硬、步态蹒跚，患者常描述如踩棉花感，夜间行走困难加重。体检可见肌张力增高、腱反射亢进，病理征阳性。需与腰椎管狭窄症鉴别，动态颈椎X线可见椎体不稳。康复训练可改善步态，严重者需椎管减压手术。
3、精细动作障碍
脊髓前角细胞受损时，患者出现扣纽扣、写字、用筷等精细动作困难，手部肌肉可能出现不自主震颤。此症状多与颈椎后纵韧带骨化相关，颈椎CT三维重建有助于确诊。早期可尝试塞来昔布胶囊缓解炎症，配合手功能康复训练。
4、感觉异常
部分患者出现胸腹部束带感或下肢温度觉减退，严重者可有平面以下感觉缺失。症状呈进行性发展，寒冷刺激可能加重异常感觉。需排除脊髓空洞症等疾病，营养神经治疗可选用腺苷钴胺片，同时避免颈部过度活动。
5、膀胱功能障碍
晚期患者可能出现尿急、尿潴留等排尿异常，提示脊髓圆锥受压。尿动力学检查可评估膀胱功能，此类情况多需手术解除压迫。保守治疗期间可短期使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善症状，但需警惕尿路感染风险。
脊髓型颈椎病患者应避免颈部剧烈运动，睡眠时保持颈椎自然曲度，使用低硬度枕头。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉等促进神经修复。出现进行性加重的运动障碍或大小便失禁时需立即就医，延迟治疗可能导致不可逆脊髓损伤。定期进行颈椎肌力训练和姿势矫正，游泳等低冲击运动有助于延缓病情进展。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关文章
1.75万次阅读
