髋骨骨折怎么办

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髋骨骨折可通过保守治疗、药物治疗、手术治
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髋骨骨折可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练、定期复查等方式治疗。髋骨骨折通常由外伤、骨质疏松、骨肿瘤、长期使用激素、骨代谢异常等原因引起。

1、保守治疗

髋骨骨折若为稳定性骨折且无明显移位,可采取保守治疗。患者需严格卧床休息,避免患肢活动,通常需要持续6-8周。卧床期间需注意预防压疮、深静脉血栓等并发症,可进行踝泵运动促进血液循环。保守治疗期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况。

2、药物治疗

髋骨骨折患者可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨折愈合,配合碳酸钙D3片补充钙质,疼痛明显时可使用洛索洛芬钠片缓解症状。骨质疏松患者还需使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。药物治疗需在医生指导下进行,不可自行调整用药方案。

3、手术治疗

不稳定型髋骨骨折或移位明显的患者通常需要手术治疗。常见术式包括闭合复位内固定术和人工髋关节置换术。闭合复位内固定术适用于年轻患者,使用钢板螺钉固定骨折端。人工髋关节置换术多用于老年患者,可早期下床活动。术后需预防感染和血栓形成。

4、康复训练

髋骨骨折后康复训练对功能恢复至关重要。早期可在床上进行肌肉等长收缩训练,术后2-4周开始关节活动度训练,6-8周后逐步进行负重训练。康复训练需在专业康复师指导下进行,循序渐进,避免过度活动导致二次损伤。训练过程中出现疼痛加重需立即停止并就医。

5、定期复查

髋骨骨折患者需定期复查X线片评估骨折愈合情况,通常术后1个月、3个月、6个月各复查一次。复查内容包括骨折线模糊程度、内固定位置、关节活动度等。若出现发热、患肢肿胀疼痛加重、活动受限等情况需及时就医。长期随访可及时发现并处理骨折不愈合、股骨头坏死等并发症。

髋骨骨折患者日常需注意补充富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、深海鱼等,避免吸烟饮酒。恢复期可进行适度的阳光照射促进钙质吸收。保持适当体重减轻关节负担,使用助行器辅助行走时需注意防滑防摔。家属需协助患者心理疏导,建立康复信心,定期陪同患者进行康复训练和复查。

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