牙齿骨性畸形和牙性畸形的区别主要在于病变部位及成因，前者涉及颌骨发育异常，后者仅表现为牙齿排列问题。

1、病变部位

牙性畸形局限于牙齿本身，常见牙齿拥挤、稀疏或错位，牙槽骨结构正常。骨性畸形则源于上下颌骨发育异常，表现为颌骨前突、后缩或偏斜，可能伴随开颌、反颌等咬合问题。

2、形成原因

牙性畸形多由乳牙滞留、不良口腔习惯等局部因素导致。骨性畸形常与遗传、先天发育缺陷或外伤相关，如先天性颅颌面发育不全综合征。

3、症状表现

牙性畸形主要表现为牙齿排列不齐、扭转或间隙异常，面部轮廓通常正常。骨性畸形除牙齿问题外，常伴有面型改变，如鸟嘴样面容、下巴后缩或面部不对称。

4、诊断方法

牙性畸形通过口腔检查及牙模分析即可确诊。骨性畸形需结合头颅侧位片、三维CT等影像学检查，测量颌骨基骨关系如ANB角、SNA角等指标。

5、治疗方式

牙性畸形可通过正畸治疗纠正，如使用固定矫治器、隐形矫治器等。骨性畸形严重者需正颌-正畸联合治疗，先通过正畸排齐牙齿，再经颌骨截骨手术调整骨性结构。

建议存在牙齿或颌面异常者尽早至口腔正畸科就诊，通过专业检查明确畸形类型。日常需保持良好口腔卫生，避免吮指、口呼吸等不良习惯，儿童替牙期应定期检查，早期干预可改善部分骨性畸形发展趋势。