宫外孕保守治疗期间可能会流血，也可能不会流血。宫外孕是指受精卵在子宫以外的位置着床发育，最常见于输卵管。保守治疗是指通过药物或其他方式终止妊娠，避免手术干预。是否流血与个体差异及治疗方案有关。

宫外孕保守治疗期间，部分患者会出现阴道流血现象，血色通常较暗红或褐色，量较少。流血可能由胚胎停止发育后子宫内膜脱落引起，也可能是药物作用促使妊娠组织排出的表现。患者可能伴随轻微下腹坠胀感，血液中人绒毛膜促性腺激素水平逐渐下降。此时需卧床休息，避免剧烈运动，定期复查超声和血液指标，观察血流变化。

宫外孕保守治疗期间也可能无明显阴道流血症状。药物作用下胚胎直接停止发育并被机体吸收，未刺激子宫内膜脱落。部分患者仅表现为血中人绒毛膜促性腺激素缓慢下降至正常范围，无其他不适。这属于相对理想的治疗效果，但仍需密切监测直至血指标完全正常，以防残存滋养细胞继续生长。

宫外孕保守治疗期间无论是否流血，都需要按时复查血中人绒毛膜促性腺激素和超声检查。流血并非判断治疗成功与否的唯一标准，关键要看血中人绒毛膜促性腺激素下降趋势和包块缩小情况。若出现剧烈腹痛、大量新鲜出血或休克症状，提示可能发生输卵管破裂，需紧急就医处理。治疗期间需加强营养摄入，补充优质蛋白和铁元素，维持正常血红蛋白水平促进恢复。