骨水泥手术后可能出现疼痛加剧、感染、骨水泥渗漏、邻近椎体骨折、过敏反应等副作用。骨水泥手术主要用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体血管瘤等疾病，通过向病变椎体注入骨水泥达到稳定骨骼、缓解疼痛的目的。

1、疼痛加剧

术后短期内可能出现注射部位疼痛加重，与骨水泥聚合放热或局部炎症反应有关。疼痛多持续1-3天，表现为钝痛或胀痛，活动时加剧。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解。若疼痛持续超过一周或伴随发热需排除感染可能。

2、感染

手术穿刺可能导致细菌侵入引发椎间盘炎或椎体骨髓炎，发生概率较低但后果严重。典型表现为术后1-4周出现持续发热、夜间盗汗、剧烈背痛，血液检查可见C反应蛋白升高。确诊后需静脉注射注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，严重者需手术清创。

3、骨水泥渗漏

骨水泥可能渗入椎管、椎间孔或血管，发生概率约5%-10%。渗入椎管可压迫脊髓导致下肢麻木无力，渗入肺血管可能引发肺栓塞。术中需通过C形臂X光机实时监测，一旦发生渗漏应立即停止注射。轻度渗漏可观察，严重者需急诊手术清除。

4、邻近椎体骨折

术后6-12个月内邻近椎体发生新骨折概率约10%-20%，与骨水泥改变脊柱力学分布有关。表现为突发性背痛伴活动受限，影像学可见椎体高度降低。需使用阿仑膦酸钠维D3片、唑来膦酸注射液等抗骨质疏松药物，必要时行二次骨水泥手术。

5、过敏反应

对骨水泥单体成分过敏可能引发皮疹、支气管痉挛甚至过敏性休克，多在术中或术后24小时内发生。术前需详细询问过敏史，备好地塞米松磷酸钠注射液、肾上腺素注射液等急救药物。轻度过敏口服氯雷他定片可缓解，严重反应需立即抢救。

术后应卧床休息24-48小时，避免早期剧烈活动。3个月内禁止提重物和过度弯腰，使用支具保护脊柱。定期复查X线观察骨水泥位置及邻近椎体情况，坚持抗骨质疏松治疗。如出现发热不退、下肢无力、呼吸困难等严重症状需立即就医。日常注意补充钙剂和维生素D，进行游泳、慢走等低冲击运动增强骨密度。