尺神经损伤后能否用力需根据损伤程度判断，轻度损伤可适当用力，重度损伤则需避免用力。尺神经损伤可能导致手部精细动作障碍、握力下降、小指及无名指感觉异常、肌肉萎缩、爪形手畸形等表现。

1、手部精细动作障碍

尺神经支配手部小肌肉群，损伤后会出现写字、系扣子、使用筷子等精细动作困难。早期可通过作业治疗改善功能，重度损伤需配合甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子注射液等神经营养药物。损伤可能与肘部受压、外伤等因素有关，常伴随手部麻木或刺痛感。

2、握力下降

尺神经控制手部内在肌力量，损伤后握力显著减弱。急性期应避免提重物，恢复期可进行握力球训练。若由肘管综合征引起，可能需要曲安奈德注射液局部封闭治疗，或行尺神经前置术。症状多从环指小指开始，逐渐向近端发展。

3、小指及无名指感觉异常

尺神经感觉支损伤会导致第四五指掌侧感觉减退或过敏。初期表现为间歇性麻木，后期可能出现持续性异常。可尝试红外线理疗配合依帕司他片治疗，若为腕部切割伤所致需急诊行神经吻合术。寒冷刺激可能加重症状。

4、肌肉萎缩

长期尺神经损伤会引起手部小鱼际肌、骨间肌萎缩，表现为手掌变薄。需尽早使用神经电刺激治疗，配合注射用复合维生素B营养神经。糖尿病周围神经病变是常见病因，患者需同时控制血糖。萎缩多为不可逆改变。

5、爪形手畸形

晚期尺神经损伤因肌肉力量失衡形成特征性爪形手，表现为掌指关节过伸、指间关节屈曲。轻度可通过矫形器矫正，重度需行肌腱转移术重建功能。创伤性神经断裂患者可能需神经移植，术后康复周期较长。

尺神经损伤患者应避免肘部长期受压，睡眠时可用软垫保护肘内侧。恢复期每日进行手指屈伸、对指训练，水温过高可能加重感觉障碍，洗手时需注意测试水温。饮食需增加富含维生素B族的全谷物、瘦肉及绿叶蔬菜，忌烟酒以免影响神经修复。若出现肌肉跳动或新发麻木需及时复诊。