继发性高血压可能与肾实质病变、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、主动脉缩窄等因素有关。
肾实质病变如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等可导致水钠潴留和肾素分泌异常,引发血压升高。肾动脉狭窄会使肾脏血流减少,激活肾素-血管紧张素系统。原发性醛固酮增多症因肾上腺皮质分泌过多醛固酮,促使钠重吸收增加。嗜铬细胞瘤分泌过量儿茶酚胺,引起阵发性血压骤升。库欣综合征患者皮质醇水平升高,造成水钠潴留和血管收缩。主动脉缩窄则因血流机械性受阻导致上肢高血压。上述病因均需通过实验室检查、影像学评估确诊。
建议患者定期监测血压,避免高盐饮食,并在医生指导下完善激素水平测定、血管造影等检查以明确病因。