腰上长红疙瘩可能与湿疹、接触性皮炎、带状疱疹、艾滋病等因素有关，需结合伴随症状及高危行为史综合判断。

1、湿疹

湿疹多由过敏或皮肤屏障受损引起，表现为红斑、丘疹伴瘙痒，可外用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或口服氯雷他定片缓解症状。

2、接触性皮炎

接触化学物质或过敏原导致局部炎症反应，皮损边界清晰，需避免刺激源并使用炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏或西替利嗪片治疗。

3、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒再激活引发，沿神经分布的红疹伴剧痛，需尽早使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片或加巴喷丁胶囊抗病毒及止痛。

4、艾滋病

HIV感染后期可能出现卡波西肉瘤等皮肤表现，但需结合持续发热、体重下降等全身症状，确诊须通过HIV抗体检测。

建议避免搔抓皮损，穿着透气棉质衣物，若红疙瘩持续扩散或伴随发热等全身症状应及时就医排查病因。