勃起不坚可能由心理压力、不良生活习惯、血管性病变、内分泌失调等原因引起，可通过心理疏导、生活方式调整、药物治疗等方式改善。

1、心理压力

长期焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能抑制性兴奋传导，表现为勃起硬度不足。建议通过心理咨询或放松训练缓解压力，必要时可遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林等抗焦虑药物。

2、不良生活习惯

吸烟、酗酒及久坐会损伤血管内皮功能，影响阴茎血流灌注。需戒烟限酒并加强有氧运动，合并血脂异常时可配合阿托伐他汀等调脂药物。

3、血管性病变

动脉粥样硬化或高血压可能导致阴茎海绵体供血不足，常伴随下肢发冷等症状。确诊后可使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂，严重者需血管介入治疗。

4、内分泌失调

睾酮水平降低可能影响性欲和勃起功能，多伴有体毛减少和疲劳感。需检测性激素水平，缺乏者可补充十一酸睾酮等雄激素制剂。

日常保持规律作息和均衡饮食，适度进行凯格尔运动有助于改善盆底肌功能，症状持续应尽早就医排查器质性疾病。