多数情况下孕妇血压高可以尝试顺产，但需严格评估血压控制情况、胎儿状态及产道条件等因素。

1、血压控制

妊娠期高血压患者若血压稳定在安全范围，无严重并发症，可在严密监护下尝试顺产。需定期监测血压，必要时使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物。

2、胎儿评估

胎儿宫内状况良好、胎心监护正常且预估体重适中时，顺产成功率较高。若出现胎儿生长受限或胎盘功能减退，需考虑剖宫产。

3、并发症风险

合并子痫前期、HELLP综合征等严重并发症时禁止顺产。此类情况可能伴随头痛、视物模糊等症状，需紧急终止妊娠。

4、产程管理

产程中需缩短第二产程，避免产妇过度用力导致血压骤升。可采取会阴侧切、产钳助产等方式减少风险。

建议孕妇定期产检，控制钠盐摄入并保持适度活动，出现头晕或水肿加重时需立即就医。