脸上总长痘痘可能由遗传因素、油脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等原因引起，可通过调整生活习惯、外用药物、口服药物、医美治疗等方式改善。

1、遗传因素

部分人群因遗传易感性导致皮脂腺功能亢进。建议使用含水杨酸或壬二酸的护肤品，药物可选维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶。

2、油脂分泌过多

青春期激素变化或高糖饮食刺激皮脂腺分泌。需减少乳制品摄入并做好面部清洁，药物可选异维A酸软胶囊、螺内酯片、丹参酮胶囊。

3、毛囊角化异常

角质代谢紊乱导致毛孔堵塞形成粉刺。可定期使用果酸类护肤品，药物可选阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏、复合维生素B制剂。

4、细菌感染

痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症反应。需避免挤压痘痘，药物可选多西环素片、米诺环素胶囊、夫西地酸乳膏。

保持规律作息与低升糖指数饮食，避免使用厚重化妆品，症状持续加重时建议至皮肤科就诊。