二三尖瓣反流是什么原因引起的
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二三尖瓣反流是什么原因引起的
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  • 郝盼盼 主任医师 山东大学齐鲁医院

    二三尖瓣反流可能由瓣膜退行性变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、先天性瓣膜畸形等原因引起,可通过药物控制或手术修复治疗。

    1、瓣膜退行性变

    年龄增长导致瓣膜结构老化,可能引起轻度反流。日常需控制血压血脂,避免剧烈运动。可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸异山梨酯、β受体阻滞剂如美托洛尔。

    2、风湿性心脏病

    链球菌感染后免疫反应损伤瓣膜,通常伴随关节疼痛、发热。需长期使用青霉素预防复发,严重时需行瓣膜成形术。可配合地高辛、华法林等药物控制症状。

    3、感染性心内膜炎

    细菌感染直接破坏瓣膜结构,多伴有持续高热、皮肤瘀点。需足量抗生素治疗4-6周,必要时手术清除赘生物。常用药物包括万古霉素、庆大霉素等。

    4、先天性瓣膜畸形

    胚胎发育异常导致瓣叶缺损或腱索过长,儿童期即可出现气促、发育迟缓。轻度可观察,中重度需择期行瓣膜修复术。常用利尿剂如螺内酯帮助缓解症状。

    建议定期进行心脏超声检查,限制钠盐摄入,避免过度劳累。出现胸闷、下肢水肿等症状应及时就诊。