外阴瘙痒伴随硬疙瘩可能由毛囊炎、前庭大腺囊肿、尖锐湿疣、外阴肿瘤等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、毛囊炎

外阴局部毛囊细菌感染可能导致红肿硬结，伴随瘙痒或疼痛。保持清洁干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或红霉素软膏等抗生素外用制剂。

2、前庭大腺囊肿

前庭大腺导管阻塞形成囊肿，表现为单侧外阴肿块伴局部压痛。急性感染期需抗生素治疗如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾，反复发作或囊肿较大时需手术造口引流。

3、尖锐湿疣

人乳头瘤病毒感染导致菜花样赘生物，质地坚硬且易复发。可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等局部药物，或采用冷冻、激光等物理治疗清除疣体。

4、外阴肿瘤

外阴鳞状细胞癌等恶性肿瘤早期可表现为无痛性硬结，需活检确诊。治疗需手术切除联合放化疗，早期发现预后较好。

建议及时至妇科就诊明确诊断，治疗期间避免搔抓刺激，选择棉质透气内裤并每日更换，暂停使用刺激性洗液。