吃了降压药血压还高怎么办
病情描述:
吃了降压药血压还高怎么办
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  • 折剑青 副主任医师 西安交通大学第一附属医院

    服用降压药后血压仍高可通过调整用药方案、排查继发性高血压、改善生活方式、监测血压波动等方式干预,通常与药物选择不当、钠盐摄入过量、肾脏疾病、激素异常等因素有关。

    1、调整用药方案

    部分患者存在单药剂量不足或药物种类不敏感情况,需在医生指导下联用钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素受体拮抗剂(如缬沙坦)、利尿剂(如氢氯噻嗪)等不同类型降压药。

    2、排查继发因素

    肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病可能导致顽固性高血压,需通过肾动脉造影、激素检测明确病因,针对原发病进行介入或药物治疗。

    3、控制钠盐摄入

    每日食盐量超过6克会抵消降压药效果,建议采用低钠饮食,避免腌制食品与加工食品,同时补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。

    4、优化血压监测

    清晨血压骤升或夜间高血压可能未被发现,建议每日早晚规律测量并记录,动态血压监测有助于识别隐蔽性血压波动。

    血压控制不佳时应及时复诊,避免自行增减药量,日常注意保持规律作息与适度运动,限制酒精摄入。