黄斑水肿通过规范治疗多数可有效控制或改善,治疗方法主要有药物治疗、激光治疗、手术治疗、定期随访观察。
抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普可抑制异常血管增生;糖皮质激素如曲安奈德可减轻炎症反应;部分患者需联合使用改善微循环药物如羟苯磺酸钙。
针对糖尿病性黄斑水肿可采用局灶性激光光凝,通过封闭渗漏点减少液体渗出;部分病例需进行网格样激光治疗以稳定视网膜结构。
顽固性水肿可考虑玻璃体切除术联合内界膜剥除;若存在视网膜前膜需行膜剥离术,术后需配合药物辅助治疗。
早期轻度水肿或术后患者需每3-6个月进行光学相干断层扫描监测;合并糖尿病患者应同步控制血糖及血压。
建议患者避免高盐饮食,控制基础疾病,定期眼科复查,出现视物变形或中心暗点加重时及时就诊。