小孩脸上出现白斑可能由遗传因素、日晒不足、真菌感染、白癜风等原因引起，可通过皮肤护理、抗真菌治疗、光疗等方式改善。

1、遗传因素

部分白斑与遗传相关，如结节性硬化症。建议家长观察家族病史，若伴随癫痫或智力障碍需尽早就医。日常避免暴晒，可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂。

2、日晒不足

维生素D缺乏可能导致色素减退。家长需保证孩子每日适度晒太阳，补充富含维生素D的食物如鱼类、蛋黄，必要时在医生指导下服用维生素D滴剂。

3、真菌感染

白色糠疹常见于儿童面部，与马拉色菌感染有关。表现为边界不清的淡白色斑片，伴有细碎鳞屑。家长可遵医嘱使用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，配合保湿霜护理。

4、白癜风

自身免疫性疾病导致皮肤色素脱失，白斑边缘清晰且可能扩散。需尽早就诊皮肤科，可采用308nm准分子光治疗，或外用丙酸氟替卡松乳膏等糖皮质激素。

家长发现孩子面部白斑应避免自行用药，及时就医明确诊断，治疗期间注意防晒并保持皮肤清洁湿润。