近视眼激光手术后存在一定概率的视力回退现象,主要与术后角膜愈合异常、用眼习惯不良、近视度数未稳定、术前检查不充分等因素有关。
个体差异导致角膜基质层过度修复可能引起屈光回退,需通过二次增效手术或角膜交联术处理,伴随视力波动时可使用玻璃酸钠滴眼液、氟米龙滴眼液、环孢素滴眼液。
长期近距离用眼或暗环境视物会加重眼疲劳,建议术后坚持20-20-20护眼法则,避免揉眼等行为,症状明显时可用七叶洋地黄双苷滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、维生素A棕榈酸酯眼用凝胶。
青少年患者眼球发育未停止时手术易导致反弹,术前需连续2年近视增长≤50度,出现回退需验配角膜塑形镜,必要时联合阿托品滴眼液、消旋山莨菪碱滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液控制进展。
角膜地形图异常或暗瞳过大未被发现会影响手术设计,需通过波前像差引导的个性化切削补救,干眼症状明显者可短期使用重组人表皮生长因子滴眼液、卡波姆滴眼液、地夸磷索钠滴眼液。
术后定期复查角膜地形图,避免游泳等可能感染活动,高强度用眼期间可配合热敷缓解视疲劳。