20天宝宝鼻子呼哧呼哧可能与鼻腔分泌物阻塞、环境干燥、感冒或先天性鼻部异常有关，可通过清理鼻腔、调节湿度、观察伴随症状等方式处理。

1、清理鼻腔

家长需使用婴儿专用吸鼻器或生理盐水滴鼻软化分泌物后轻柔清理，避免损伤鼻黏膜。若分泌物黏稠，可遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾。

2、调节湿度

保持室内湿度在50%-60%，使用加湿器或放置水盆增加空气湿度，避免干燥刺激鼻腔。冬季取暖时注意定时通风。

3、观察症状

家长需监测是否伴随发热、咳嗽或吃奶量下降，可能是呼吸道感染征兆。若出现上述症状，需就医排查是否由呼吸道合胞病毒或新生儿肺炎引起。

4、排查畸形

持续鼻塞需排除先天性后鼻孔闭锁等结构异常。表现为吃奶时呼吸困难加重，需通过鼻内镜或影像学检查确诊，必要时需手术干预。

家长应每日记录宝宝呼吸频率与吃奶情况，避免接触烟雾等刺激物，若鼻塞影响睡眠或进食需及时儿科就诊。