四个月宝宝肚子咕咕响可能由饥饿、吞咽空气、胃肠功能不成熟、乳糖不耐受等原因引起，可通过调整喂养方式、拍嗝、腹部按摩、更换奶粉等方式缓解。

1、饥饿：

胃内空虚时肠蠕动加快产生肠鸣音，表现为规律性咕咕声。建议家长按需喂养，母乳喂养间隔2-3小时，配方奶喂养间隔3-4小时。

2、吞咽空气：

喂养姿势不当或奶嘴孔过大导致气体进入消化道。家长需保持宝宝头高脚低位喂奶，喂后竖抱拍嗝10-15分钟，可使用防胀气奶瓶。

3、胃肠功能不成熟：

婴儿肠道神经调节未完善易出现肠鸣亢进。可用掌心顺时针按摩脐周5分钟，或进行蹬自行车式被动运动帮助排气。

4、乳糖不耐受：

继发性乳糖酶缺乏导致未消化乳糖发酵产气。表现为腹泻、泡沫便伴肠鸣音亢进，可尝试低乳糖配方奶粉，必要时补充乳糖酶制剂。

若伴随呕吐、血便、哭闹不安或体重增长缓慢，需及时就诊儿科或消化科排除肠套叠、牛奶蛋白过敏等疾病。日常注意奶具消毒，避免过度喂养。