冠心病患者进行肾结石手术多数情况下是安全的，但需综合评估心脏功能、手术方式、麻醉风险及术后管理等因素。

1、心脏评估

术前需完善心电图、心脏超声等检查，评估心肌缺血程度及心功能分级，稳定性冠心病患者通常可耐受手术。

2、手术选择

优先考虑创伤小的经皮肾镜取石术或输尿管软镜手术，减少对循环系统的干扰，避免传统开放手术的高风险。

3、麻醉管理

采用全身麻醉时需控制血压波动，术中持续心电监护，必要时联合心血管科医生共同制定麻醉方案。

4、术后监测

术后24小时内重点监测心电图及心肌酶谱，警惕急性冠脉综合征，及时处理可能诱发心绞痛的因素。

建议冠心病患者在围手术期维持规范抗血小板治疗，避免剧烈活动，术后定期复查心脏及肾功能。