高血压可分为原发性高血压和继发性高血压,常用代表药物有氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪、美托洛尔等。
病因不明,占高血压患者的绝大多数,需长期药物控制。常用钙通道阻滞剂如氨氯地平,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦。
由肾脏疾病、内分泌疾病等明确病因导致,需针对原发病治疗。利尿剂如氢氯噻嗪常用于肾性高血压,β受体阻滞剂如美托洛尔适用于甲亢相关高血压。
难治性高血压常需联合用药,如氨氯地平+缬沙坦+氢氯噻嗪三联方案,具体组合需根据患者个体情况调整。
老年患者宜选用长效制剂如氨氯地平,妊娠期高血压可选用甲基多巴,用药方案须严格遵循医嘱。
高血压患者应定期监测血压,低盐饮食,避免熬夜和情绪激动,遵医嘱规范用药并定期复诊调整方案。