嘴巴张开时耳朵旁骨头疼可能由颞下颌关节紊乱、外伤、关节炎、感染等原因引起，可通过热敷、药物、咬合板、手术等方式治疗。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱可能与长期单侧咀嚼、精神紧张等因素有关，通常表现为关节弹响、张口受限。可尝试热敷缓解，医生可能建议使用布洛芬、双氯芬酸钠、硫酸氨基葡萄糖等药物。

2、外伤

下颌部撞击或过度张口可能导致关节周围韧带损伤，伴随局部肿胀。急性期需冷敷制动，医生可能开具对乙酰氨基酚、塞来昔布或局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳膏。

3、关节炎

类风湿性关节炎或骨关节炎可能累及颞下颌关节，晨起时疼痛明显。需进行抗风湿治疗，常用药物包括甲氨蝶呤、艾拉莫德、柳氮磺吡啶。

4、感染

邻近部位中耳炎或腮腺炎可能引发放射性疼痛，常伴发热。需针对病原体使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟，或抗病毒药物如阿昔洛韦。

避免咀嚼硬物并保持充足睡眠，若疼痛持续超过一周或伴随听力下降需及时就诊口腔科或耳鼻喉科。