心脏绞痛可能由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化、心肌缺血、主动脉瓣狭窄等原因引起,可通过药物控制、介入治疗、搭桥手术、生活方式调整等方式缓解。
情绪激动或寒冷刺激可能导致冠状动脉暂时性收缩,表现为胸骨后压榨性疼痛。发作时可舌下含服硝酸甘油片缓解,日常需避免诱因。
血脂异常导致冠状动脉斑块形成,血管狭窄超过50%时易诱发劳力性心绞痛。需长期服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片控制进展。
冠状动脉血流减少导致心肌缺氧,常伴随冷汗、左肩放射痛。急性期需静脉注射硝酸异山梨酯注射液,稳定后改用单硝酸异山梨酯缓释片。
瓣膜钙化使心脏排血受阻,可能引发晕厥和夜间阵发性呼吸困难。重度狭窄需行经导管主动脉瓣置换术,轻度可使用地高辛片改善心功能。
发作时立即停止活动并含服急救药物,日常保持低盐低脂饮食,定期监测血压血糖,避免吸烟及剧烈情绪波动。