血脂高合并转氨酶升高可能由脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤、代谢综合征等原因引起，需结合具体病因进行干预。

1、脂肪肝

长期高脂饮食导致肝脏脂肪沉积，可能伴随乏力、右上腹不适。治疗需控制体重并减少饱和脂肪摄入，药物可选阿托伐他汀、非诺贝特、水飞蓟素。

2、酒精性肝病

过量饮酒损伤肝细胞，常见食欲减退和肝区疼痛。戒酒为关键措施，必要时使用多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、谷胱甘肽等护肝药物。

3、药物性肝损伤

部分抗生素或降脂药可能引发肝酶异常，伴有皮肤黄染。需停用可疑药物并监测肝功能，可选用复方甘草酸苷、双环醇、腺苷蛋氨酸。

4、代谢综合征

胰岛素抵抗导致脂代谢紊乱，常合并腹型肥胖。需改善胰岛素敏感性，降脂药包括瑞舒伐他汀、匹伐他汀、依折麦布。

建议定期监测血脂及肝功能指标，饮食选择低升糖指数食物并保持规律运动，出现持续异常应及时就医评估。