老年人心衰可通过生活干预、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式治疗。心衰通常由心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常、心脏结构异常等原因引起。
限制钠盐摄入有助于减轻水肿,每日饮水量控制在合理范围。适度有氧运动如步行可改善心肺功能,但需避免过度劳累。戒烟限酒能减少心脏负担,保持情绪稳定对病情管理很重要。
血管紧张素转换酶抑制剂可改善心肌重构,常用药物包括卡托普利、依那普利、培哚普利。β受体阻滞剂能降低心肌耗氧量,常用美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛。利尿剂可缓解水肿症状,常用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯。
心脏再同步化治疗适用于心室收缩不同步患者,植入式心脏复律除颤器可预防猝死。这两种器械治疗需要严格评估适应症,由心血管专科医生决定是否适用。
冠状动脉搭桥术适用于合并严重冠心病患者,心脏瓣膜修复或置换术可纠正瓣膜病变。终末期心衰患者可能需要考虑心脏移植,但需符合严格指征。
老年心衰患者应定期监测体重变化,记录每日症状,遵医嘱调整治疗方案,出现气促加重或下肢水肿明显时应及时就医。