早晨服用降压药后，晚上通常可以遵医嘱使用西地那非，但需警惕低血压风险，主要影响因素有药物相互作用、个体耐受性、心血管基础疾病及用药时间间隔。

1、药物相互作用

部分降压药与西地那非联用可能增强降压效果，如钙通道阻滞剂与西地那非合用需监测血压，建议用药前咨询医生调整剂量。

2、个体耐受性

老年或敏感体质患者对两类药物代谢较慢，可能出现头晕等低血压症状，初次联用建议在医疗监护下进行。

3、心血管疾病

冠心病患者使用硝酸酯类药物时绝对禁用西地那非，联用可能导致致命性低血压，需严格排查用药史。

4、时间间隔

错开用药时间可降低风险，如早晨服用氨氯地平后，西地那非建议间隔12小时以上使用，具体需遵循处方指导。

两类药物联用期间应避免饮酒及剧烈活动，定期监测血压变化，出现视物模糊或胸痛立即就医。