缺血性股骨头坏死可通过药物治疗、物理治疗、微创手术、人工关节置换等方式治疗。该病通常由长期酗酒、激素使用、外伤、血液系统疾病等原因引起。
早期可使用阿仑膦酸钠延缓骨破坏,配合非甾体抗炎药如塞来昔布缓解疼痛,严重者需加用抗凝药物利伐沙班改善局部血供。
体外冲击波可促进坏死区血管再生,高压氧治疗能提高组织氧浓度,脉冲电磁场刺激有助于延缓关节面塌陷。
髓芯减压术适用于ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期患者,配合自体骨髓干细胞移植可促进新骨形成;经转子旋转截骨术能调整负重区位置。
对于ARCOⅢ期以上伴严重塌陷者,可选择陶瓷对聚乙烯全髋关节置换或金属对金属表面置换术。
患者应避免负重活动,控制体重在合理范围,保证钙和维生素D摄入,定期复查MRI监测病情进展。