高血压可能增加糖尿病的发病概率，但并非必然发展。两者关联主要与胰岛素抵抗、代谢综合征、血管损伤、遗传因素有关。

1、胰岛素抵抗

长期高血压可能导致胰岛素敏感性下降，引发糖代谢异常。建议控制盐分摄入并定期监测血糖，必要时遵医嘱使用二甲双胍、阿卡波糖或格列美脲等药物。

2、代谢综合征

高血压合并肥胖或高血脂时，易出现代谢紊乱。需通过减重和运动改善代谢，医生可能开具吡格列酮、西格列汀或利拉鲁肽等药物。

3、血管损伤

持续高压状态会损害胰腺微血管，影响胰岛功能。需严格控压并服用缬沙坦、氨氯地平等降压药，配合血糖监测。

4、遗传因素

家族中有糖尿病史者更易出现糖耐量异常。此类人群应早期筛查，必要时使用胰岛素或DPP-4抑制剂类药物治疗。

保持低脂低糖饮食，每周进行有氧运动，定期检查血压和血糖指标可降低疾病转化风险。