耳带状疱疹疼痛通常在发病后3-5天达到高峰，症状严重程度与病毒活跃度、免疫状态、治疗时机等因素相关。

1、病毒活跃期

水痘-带状疱疹病毒在神经节内大量复制时，会导致耳周皮肤灼痛加剧，此时需遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦。

2、免疫反应期

机体免疫系统识别病毒后产生炎症反应，可能伴随耳道红肿、眩晕，可配合糖皮质激素短期控制症状。

3、并发症阶段

若病毒侵犯面神经可能引发亨特综合征，出现口角歪斜等症状，需联合神经营养药物如甲钴胺治疗。

4、恢复期转折

发病7-10天后疱疹逐渐结痂，但老年患者可能遗留神经痛，建议早期使用加巴喷丁预防慢性疼痛。

发病期间保持患处清洁干燥，避免抓挠，适当补充维生素B族有助于神经修复，出现听力下降或面瘫需立即就诊。