大拇指指甲凹凸不平可能由外伤、营养不良、真菌感染、银屑病等原因引起，可通过局部护理、补充营养、抗真菌治疗、皮肤科诊疗等方式改善。

1、外伤

指甲受到挤压或碰撞可能导致甲板损伤，表现为凹陷或横沟。避免反复刺激指甲，损伤较轻时可随指甲生长自行修复。

2、营养不良

缺乏铁、锌或维生素B族会影响指甲基质形成。建议增加红肉、贝类、全谷物摄入，严重缺乏时需遵医嘱补充硫酸亚铁、葡萄糖酸锌等制剂。

3、真菌感染

甲癣（灰指甲）会导致甲板增厚、分层。伴有甲屑堆积时，可使用特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂等抗真菌药物，口服伊曲康唑需监测肝功能。

4、银屑病

银屑病甲损害表现为顶针样凹陷，常伴皮肤红斑鳞屑。需皮肤科确诊后采用卡泊三醇搽剂、糖皮质激素局部注射等治疗。

日常避免频繁美甲或接触化学制剂，发现指甲持续异常改变建议尽早就医明确病因。