血压升高至180毫米汞柱属于高血压急症，需立即就医处理，常见干预措施包括紧急降压药物、心电监护、生活方式调整及病因排查。

1、紧急降压

静脉注射乌拉地尔或尼卡地平快速控制血压，同时监测靶器官损伤，如头痛、视物模糊等高血压脑病表现。

2、心电监护

持续监测心律变化，预防急性左心衰竭或主动脉夹层等并发症，异常心电图需紧急处理。

3、排查病因

检测肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压因素，针对性治疗原发病可避免血压反复波动。

4、长期管理

确诊后需长期服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药，配合低盐饮食和规律有氧运动维持血压稳定。

高血压急症患者应避免自行调整药物，定期复诊监测肝肾功能，家中自备电子血压计每日早晚测量记录。