心梗后遗症主要包括心律失常、心力衰竭、心室壁瘤、心源性休克等。这些后遗症可能单独或合并出现,严重程度与梗死范围、救治及时性及个体差异有关。
心肌缺血损伤传导系统可能导致房颤、室性早搏等,需通过动态心电图监测,常用药物包括胺碘酮、美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药。
心肌大面积坏死会降低心脏泵血功能,表现为呼吸困难、下肢水肿,治疗需联合利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂三类药物。
梗死区心肌变薄膨出可能形成室壁瘤,易引发血栓或心脏破裂,超声心动图可确诊,严重时需行室壁瘤切除术或左心室成形术。
广泛心肌坏死导致血压骤降、器官灌注不足,属于危急重症,需主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持治疗。
心梗患者康复期需严格遵医嘱用药,保持低盐低脂饮食,循序渐进进行心脏康复训练,定期复查心电图和心脏超声。