高血压服了降压药血压仍高可能由药物剂量不足、用药依从性差、高盐饮食、继发性高血压等原因引起，可通过调整用药方案、改善生活方式、排查继发因素等方式干预。

1、药物剂量不足

降压药初始剂量偏低或未达治疗窗时血压控制不佳，需在医生指导下逐步调整剂量。常用药物包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等。

2、用药依从性差

漏服药物或自行减量会导致血压波动，建议设定服药提醒并定期复诊评估疗效。漏服补救措施需遵医嘱执行。

3、高盐饮食

每日钠摄入量超过6克会抵消降压药效果，需限制腌制食品与加工食品，增加钾含量高的蔬菜水果摄入。

4、继发性高血压

可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等因素有关，通常伴随头痛、低血钾等症状。需通过肾动脉造影等检查确诊后针对性治疗。

建议每日监测血压并记录波动情况，避免吸烟饮酒等危险因素，若调整用药后血压仍持续升高需及时排查嗜铬细胞瘤等罕见病因。