指甲上出现黑线可能与甲母痣、外伤、真菌感染、黑色素瘤等因素有关。黑线通常表现为纵向色素沉着，多数为良性病变，少数需警惕恶性可能。

1. 甲母痣

甲母痣是黑色素细胞在甲床聚集形成的良性色素痣，表现为规则细直黑线。无须特殊治疗，建议定期观察黑线宽度变化，若快速增宽需皮肤科就诊。

2. 外伤

指甲受压或碰撞导致甲床出血，形成不规则黑线。通常随指甲生长逐渐消失，避免反复损伤指甲可预防。

3. 真菌感染

甲癣可能伴随黑色素沉积，形成边缘模糊的黑线。可遵医嘱使用特比萘芬、环吡酮胺、阿莫罗芬等抗真菌药物。

4. 黑色素瘤

黑线宽度超过3毫米、颜色不均或甲周皮肤变黑时需警惕。可能与紫外线暴露或基因突变有关，需通过皮肤镜及病理检查确诊。

日常避免指甲外伤，观察黑线变化趋势，若出现快速增宽、甲板破坏等症状应及时就医排查。