皮肤先出现小红点后变黑可能由蚊虫叮咬、毛囊炎、色素沉着、黑色素瘤等原因引起。

1、蚊虫叮咬

蚊虫叮咬后局部皮肤发生炎症反应，初期表现为红色丘疹，后期可能因含铁血黄素沉积导致颜色变深。可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，避免抓挠。

2、毛囊炎

毛囊感染后形成红色丘疹，炎症消退过程中可能遗留暂时性色素沉着。保持皮肤清洁，必要时遵医嘱使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。

3、色素沉着

皮肤损伤愈合过程中黑色素细胞活跃，导致局部颜色加深。注意防晒，可遵医嘱使用氢醌乳膏等淡化色素的药物。

4、黑色素瘤

异常黑色素细胞增生形成的恶性肿瘤，表现为颜色不均匀的斑块。若皮损快速增大、形状不规则，需及时就医进行皮肤镜检查和病理活检。

建议观察皮损变化情况，避免日晒刺激，若出现瘙痒、疼痛或快速增大等症状应及时就诊皮肤科。