宝宝晚上睡觉老是哭闹可能由生理性需求未满足、环境不适、胃肠功能紊乱、维生素D缺乏等原因引起，可通过调整喂养方式、改善睡眠环境、腹部按摩、补充维生素D等方式缓解。

1. 生理性需求

饥饿、尿布潮湿或过度疲劳会引发哭闹。家长需检查宝宝是否需喂奶、更换尿布，并建立规律作息。无需用药，及时响应需求即可缓解。

2. 环境不适

室温过高过低、光线过亮或噪音干扰会导致睡眠不安。建议家长保持室温22-26℃，使用遮光窗帘，避免睡前过度刺激。

3. 胃肠紊乱

可能与肠胀气、牛奶蛋白过敏有关，表现为哭闹伴蹬腿、吐奶。家长可做顺时针腹部按摩，母乳喂养需忌口乳制品，必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、蒙脱石散或西甲硅油。

4. 维生素缺乏

维生素D不足可能导致神经兴奋性增高。表现为夜间易惊、多汗，需每日补充维生素D滴剂400IU，严重缺乏时医生可能建议增加剂量或联合钙剂。

若调整后仍持续哭闹超过1周，或伴随发热、皮疹等症状，家长应及时带宝宝就诊儿科排除中耳炎、佝偻病等器质性疾病。