脚踝肿胀多数情况是软组织损伤所致，骨折概率相对较低。肿胀程度与损伤严重性相关，常见原因包括韧带拉伤、关节囊损伤、肌腱炎或骨折。

1、韧带拉伤：

踝关节过度扭转可能导致韧带部分撕裂，表现为局部肿胀和压痛。急性期需遵循RICE原则，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏或洛索洛芬钠片缓解症状。

2、关节囊损伤：

关节囊受到外力牵拉会引起炎性渗出，形成明显肿胀。建议制动休息并抬高患肢，医生可能推荐塞来昔布胶囊、依托考昔片或布洛芬缓释胶囊控制炎症。

3、肌腱炎：

踝周肌腱反复劳损可导致无菌性炎症，肿胀多伴随活动时疼痛。物理治疗联合药物治疗效果较好，常用药物包括美洛昔康片、艾瑞昔布片或外用吲哚美辛搽剂。

4、骨折风险：

高处坠落或剧烈撞击可能引起踝部骨折，特征性表现为无法承重和异常关节活动。需通过X线或CT确诊，严重者需手术固定，药物可选择阿司匹林肠溶片、氯诺昔康片或帕瑞昔布钠注射液。

伤后48小时内冰敷可减轻肿胀，避免热敷或按摩。若出现皮肤淤紫、剧烈疼痛或无法站立等情况，应立即就医排除骨折可能。