心率大于脉率可能由心律失常、动脉狭窄、测量误差、心脏传导阻滞等原因引起，需结合心电图等检查明确诊断。

1、心律失常

心房颤动等心律失常导致心脏搏动无效，部分心搏无法形成有效脉搏。表现为心悸、乏力，可通过胺碘酮、普罗帕酮等药物控制心律。

2、动脉狭窄

外周动脉硬化或血管狭窄使远端脉搏减弱，常见于下肢动脉疾病。伴随肢体发凉、间歇性跛行，需使用阿司匹林、氯吡格雷改善循环。

3、测量误差

同时测量心率与脉率时操作不当或设备差异可能造成数值偏差，重复规范测量可排除干扰因素。

4、传导阻滞

房室传导阻滞时部分心电信号未能下传，引起脉搏脱落。二度以上阻滞需安装起搏器治疗。

建议出现心率脉率差异时记录发作情况，避免剧烈运动，及时心内科就诊完善动态心电图检查。