一到晚上就拉肚子可能与饮食不当、肠道菌群失衡、肠易激综合征、慢性肠炎等原因有关，可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

晚餐进食生冷、辛辣或油腻食物可能刺激胃肠黏膜，导致夜间腹泻。建议避免高脂高纤维食物，选择易消化的米粥、馒头等。

2、肠道菌群失衡

长期使用抗生素或压力过大可能破坏肠道微生态平衡。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌制剂。

3、肠易激综合征

该病与内脏高敏感性相关，夜间迷走神经兴奋可能加重症状。常伴随腹痛腹胀，可选用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。

4、慢性肠炎

克罗恩病或溃疡性结肠炎等疾病可能导致夜间腹泻反复发作，多伴有黏液血便。需完善肠镜检查，必要时使用美沙拉嗪肠溶片、蒙脱石散等药物。

夜间持续腹泻超过3天或出现发热、血便时，应及时到消化内科就诊排查器质性疾病，日常注意腹部保暖并记录饮食日记。