大拇指第一关节弯曲疼痛可能由外伤性损伤、骨关节炎、腱鞘炎、痛风性关节炎等原因引起，需结合具体症状及检查明确诊断。

1、外伤性损伤

手指撞击或过度使用可能导致关节周围软组织挫伤、韧带拉伤。表现为局部肿胀、压痛，急性期可冰敷制动，慢性期热敷促进恢复。药物可选双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂、活血止痛胶囊。

2、骨关节炎

关节软骨退化引发炎症反应，多见于中老年或长期劳损者。晨僵、活动后疼痛加重是典型特征。治疗包括关节保护训练，药物可用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布片、玻璃酸钠注射液。

3、腱鞘炎

肌腱与腱鞘反复摩擦导致无菌性炎症，常见于频繁使用拇指人群。伴随弹响指、局部结节感。建议减少拇指活动，药物选择洛索洛芬钠贴剂、地塞米松磷酸钠注射液、复方倍他米松注射液。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积诱发关节急性炎症，多突发夜间剧痛伴皮肤发红。需低嘌呤饮食，药物推荐非布司他片、秋水仙碱片、依托考昔片。发作期需抬高患肢避免负重。

日常应避免拇指过度用力动作，疼痛持续超过一周或伴关节变形需尽早就诊骨科或风湿免疫科，必要时完善X线或尿酸检测。